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珍贵卵子受精失败,是精子还是卵子的错?
日期:2019-12-16 14:47 来源:宝康国际 阅读:

40多年来,全球已有超5000000对不孕不育夫妻通过试管婴儿技术怀上孩子。即便试管婴儿这项高端助孕技术,为越来越多的不孕不育家庭带来了福音,但成功率也不是百分百的,对某些复杂难题,仍然缺少有效的解决方法,“受精障碍”就是其中之一。

 

受精是卵子和精子融合为一个合子(受精卵)的过程。哺乳动物卵子受精过程中,获能后的精子同卵子的透明带结合,精子通过释放顶体酶穿过透明带进入卵子,精子和卵子膜融合后,释放精子特异性卵子激活因子(SOAF)激活卵子,最终导致卵子减数分裂恢复和原核产生。

为什么不是每颗卵子都能正常受精?

 

卵子受精是一个非常复杂的过程,也是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节,是卵子与精子共同作用的结果。受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起,具体原因在每一个受精失败周期中是不同的。

常规IVF(第一代试管婴儿)治疗周期中,低受精与完全不受精的发生率约为10%~15%,ICSI周期(第二代试管婴儿)低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%,尽管原因是多方面的,但是具体机制尚不完全明确,主要原因为卵子因素和精子因素。

 

卵子因素

 
1
透明带缺陷

透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,最终受精失败。

2
卵母细胞异常 

通常多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,特别是一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。

成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

卵母细胞激活失败:成熟的卵子是像一位安静的少女,代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。

 

精子因素

 

在试管婴儿的发展初期,往往把受精失败的原因归咎于卵子质量,随着越来越多的学者验证,精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。

精子数量不够多的患者正常情况下很难自然受孕,而精子的质量不够好往往是IVF受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷,精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应,导致受精失败。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。

卵子正常受精率低怎么办?

 

很多试管姐妹,打了无数的针,好不容易坚持到取卵和体外受精,最怕的当然是配不出好胚胎了。那么,卵子正常受精率低怎么办呢?

宝康国际小编建议选择赴外做第三代试管婴儿助孕,海外的第三代试管婴儿技术,是在第一二代的技术上的升级,个性化的促排方案可以提高卵子质量,还能将未成熟卵子进行体外成熟培养(IVM),待其成熟后再进行受精。

另一方面,海外的第三代试管婴儿技术在高倍数显微镜下挑选健康正常形态下的精子与卵子结合,以此来提高卵子授精成功率,并且培养出的胚胎通过基因筛查和诊断技术,最终医生会挑选健康优质的胚胎进行移植,可以大大提高试管婴儿成功率。

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