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试管婴儿降调促排卵有哪些价值
日期:2017-10-16 11:23 来源:宝康国际 阅读:

不论是试管婴儿,还是自然孕育,生成优势卵泡是怀孕的必要条件之一。然而对于多囊卵巢综合症患者来说,他们时常因为小卵泡多,无优势卵泡而烦恼。于是不得不求助医生降调促排治疗,已达到恢复月经和排卵,乃至怀孕。对于这个过程,不少做试管婴儿的女性也是深有体会的。因为促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。正所谓有了种子才能发芽,而一颗种子的发芽几率肯定比几个种子要低。

  这就是促排卵的意义所在——获得足够数量的卵子以提 高试管婴儿的成功率。促排卵过程中大家出现很多问题,比如促排卵是不是排出来的卵子越多越好?促排卵之前为什么要打降调针?……今天北京天伦医疗机构孕育专家就这个机会给大家一一作答。

  问题一:促排卵之前为什么进行降调节?

  在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰 乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排 卵就直接变成黄体,医学上称为“黄素化”)。

  罗世芳教授指出,为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。

  问题二:为什么降调前要服用避孕药?降调针是如何打的?

  降调前服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中,每月都会在卵巢里生出几个卵泡,其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部 分营养,自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长,以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡,从而提高试管婴儿成功率。

  降调节针的方案制定比较复杂,如何选择要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量,制定开始注射的时间(黄体中期,即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。

  问题三:降调节后会出现什么不良反?应如何应对?

  前面我们提到了,降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。田秦杰教授曾指出,垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮 热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下,降调节是一种短 期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后,低雌激素症 状就会完全消失。

  问题四:降调后有没有自己怀孕的可能性?如果怀孕了孩子能要吗?

  这个也是广大病友非常关心的问题。如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右),由于这个时候排卵已经发生过了,那么就有可能怀孕。但是临床上还没 有一个很好的检测方法,来判断在这个时期是否已经怀孕。因此,如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药,那么一定注意本周期的避孕问题。

  虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了,应立刻停止降调节药物,进行保胎治疗。

  问题五:降调节需要多长时间,达到什么样的指标可以继续下一步促排卵治疗?

  我们知道,降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也都不一样,短的十几天,长的可达数月之久。

  帕亚泰生殖中心王颖教授表示,降调的满意状态,就是要看垂体功能是否完全控制下来了,卵巢是否处于最安静的状态,也就是说这个时候不能有卵泡发育。LH(促黄体生成 素)<5mIU/ml;E2(雌二醇)<50pg/ml;子宫内膜<5mm;窦卵泡直径≤10mm,一旦满足以上标准之后,就可以起动 促排卵治疗了。

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